孩子比較好幾點上床睡覺？

　　睡個好覺對我們所有人都至關(guān)重要，但是對孩子來說尤其如此。我的兒子亞歷克斯(Alex)17個月大了，而且生活非常有規(guī)律，每晚8點上床睡覺，通常早上7點半醒來。再加上白天睡的一兩個小覺，他每天能睡12個小時，達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。但我家樓上鄰居家剛學(xué)步的小孩每晚都興奮地跳上跳下，在大部分時候要到至少晚上10點才睡。很多中國家長告訴我，他們家的孩子在晚上9點、10點甚至11點才睡覺——這比我的美國同事和其他兒科醫(yī)生同事家的孩子睡得都要晚多了。這種現(xiàn)象也許并不具有普遍性，但這種睡眠模式的顯著差異背后，究竟隱藏著什么原因呢，更重要的是，到底哪種方式對孩子更健康?

　　一項在2005年發(fā)表的研究支持了我個人的觀察，指出中國兒童不僅入睡時間晚于美國兒童，而且起得也更早。這項比較研究顯示，中國小學(xué)生睡眠時間比美國同齡人整整少了1個小時(9.25小時vs.10.2小時);更令人擔(dān)憂的是，中國兒童還抱怨說，他們在白天感覺很困。主要問題不在于你家孩子幾點鐘上床：更重要的是他們每天的總體睡眠長度(包含白天的小睡，不過大部分五歲以上孩子就不再午睡了)。睡眠研究已經(jīng)證實，學(xué)齡前兒童每天需要11-12小時睡眠，而學(xué)齡兒童需要至少10小時睡眠，青少年則是9-10小時(嬰兒需要16-18小時，成年人為7-8小時)。如果你家五歲大的孩子晚上9點半上床，早上6點半起來，而且已經(jīng)不再睡午覺，那么，每天9小時的睡眠對他們的長期健康是不夠充分的。

　　晚上睡得不夠，白天自然會犯困，這也是睡眠不足的一個主要問題。一項2013年發(fā)表，針對中國兒童展開的系列研究表明，缺覺和白天犯困，這兩點都會導(dǎo)致學(xué)生在校表現(xiàn)較差。在本研究中，大部分學(xué)童是在晚上9點到9點半睡覺，幾乎所有孩子在早上7點起來，因此很多兒童每天缺了半小時到一小時睡眠。這看起來不太嚴(yán)重，但跟任何債務(wù)一樣，睡眠債遲早也是要還的，而且光靠在周末睡個懶覺還不足以彌補(bǔ)這筆欠債。缺覺問題日積月累，就會導(dǎo)致注意力時限、學(xué)習(xí)積極性和考試成績出問題。研究人員推測，負(fù)責(zé)處理注意力、創(chuàng)造性活動、積極性和抽象推理的大腦額前葉皮質(zhì)，特別容易受到睡眠不佳的影響。他們因此得出結(jié)論稱：在中國社會，兒童在睡眠不足的情況下仍然要在學(xué)業(yè)上投入大量時間，我們的研究結(jié)果為此提供了一則警示寓言。

　　從同一項研究中也能看到一個好消息：哪怕只是將學(xué)校上課時間推遲半個小時，也能顯著延長學(xué)生睡眠時間，改善他們白天的困倦感。研究人員在上海六所小學(xué)展開了干預(yù)研究，將上課時間從早上7點半推遲到8點或8點半，這讓學(xué)生們得以多睡了近一個小時——更重要的是，他們不怎么抱怨上課時犯困了。這跟全球其他地區(qū)的各項研究結(jié)果吻合，也為在美國不斷推進(jìn)的運(yùn)動提供了理論依據(jù)，這項由兒科醫(yī)生領(lǐng)頭的運(yùn)動倡議將學(xué)校上課時間延遲到上午8點半。僅僅做了這項調(diào)整，就能讓孩子會多睡一會兒，并有可能提高他們的成績。

　　除了在校表現(xiàn)，睡眠不佳還將導(dǎo)致兒童(以及成年人)超重和肥胖風(fēng)險增加。2007年，一項范圍遍及全球36項研究的薈萃分析顯示，在兒童睡眠時間偏短和體重增加之間存在強(qiáng)烈的獨立關(guān)聯(lián)，而且這樣的關(guān)聯(lián)一直持續(xù)到成年階段。在安徽省，一項針對500名青春期雙胞胎的研究顯示，在缺覺跟增重之間存在關(guān)聯(lián)。而2010-2011年，一項涉及逾4000名中國東北農(nóng)村地區(qū)兒童的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童往往更有可能睡眠不足(含午覺在內(nèi)不到7個半小時)。雖然這并未構(gòu)成因果關(guān)系，但兩者間的聯(lián)系仍然讓人憂慮。造成超重的可能是生理因素，因為研究已顯示，睡眠不足可改變控制食欲的激素分泌。缺覺導(dǎo)致瘦素 (leptin)分泌水平降低，生長激素釋放肽(ghrelin)水平增長，而后者會增進(jìn)我們本能的饑餓反射。鑒于中國肥胖兒童比例正在以驚人的速度增長，我覺得所有父母都至少應(yīng)當(dāng)考慮到子女的睡眠問題。